心血管疾病 別忘定時服藥

pason8245

最近天氣變化大，雖然略有回暖，但早晚溫差大，醫院門診及急診病號大增，其中以呼吸道疾病及心血管疾病為主，很多心血管疾病老病號，病況也變得較為嚴重。
當溫度下降時，周邊血管收縮，全身動脈血管阻力大幅上升，會導致血壓上升。平常控制良好的高血壓患者在這段時間也可能會出現血壓比平常高出10到20mmHg的情形，而高血壓引起的症狀，相對也較為頻繁。
血壓一旦上升後，心臟必須花費更多的力氣，將血液推動到全身各處。這樣的情況會讓心臟肌肉需要更多的氧氣，所以，缺血性冠狀動脈心臟病及心臟衰竭病人的症狀，都會比平常嚴重一些。
另外，在冬天，有些老人家飲水量相對較少，而讓血液較濃稠。血小板及血液凝固因子也因體溫下降，可能導致血液有不正常凝集現象。所以，動脈硬化引起血管阻塞的疾病，如腦中風及心肌梗塞病號，也會大幅增加許多了。即使天冷，也別忘了多飲水。
台灣夏季普遍炎熱，冬天時間不長，寒流來襲的次數並不多，居家環境也就沒有很好的禦寒設備，如暖氣或良好的禦寒門窗等。這些都造成寒流來襲時房間溫度偏低，老人家即使處於室內，也應注意保暖。有時光靠厚衣或毛毯，無法維持體溫，最好適度的加上暖暖包、電暖氣或電熱毯輔助。
在這段時間，親友們更應注意獨居老人身體狀況，定時噓寒問暖，除了增進感情、注意情況外，更可以避免身體突發的嚴重病變。
心臟血管疾病首重預防，患者應備用硝酸甘油等急救用藥，胸痛發作時需依指示服用或盡快就醫。高血壓患者更須注意起床姿勢需緩慢及穿上保暖衣物，因瞬間的動作及頓時的溫度改變，都會造成血壓的變化。
平時更應該針對心血管危險因子做適當的改善，如降低膽固醇及血壓。而定期健康檢查，早期發現心血管疾病也非常重要。寒冷的冬天，心血管疾病患者更應遵守定時服藥，仔細注意自己身體狀況，如血壓、體溫等，才能度過一個安心、順心的冬季。

【聯合報╱王志軒／台北市立聯合醫院忠孝院區】 2008.02.21 02:49 am

Alex

糖尿病患 別忽視心血管問題
  
糖尿病和心血管疾病如影相隨，一慢一急更像「孿生兄弟」，一位糖病患者因走路太喘，做運動心電圖檢查時，當場暈倒失去意識，原因是他的兩條冠狀動脈幾乎完全阻塞，差點丟掉生命。
澄清醫院中港院區心臟內科主治醫師黃士鏗表示，還好這位患者的心肌梗塞是發生在醫院內，如果在戶外運動時發病，將危及生命，因此，糖尿病患要特別注意自己的心血管狀況。
一位六十三歲的男性患者，罹患糖尿病多年，並有規則服藥，最近在運動或走路的時候，發覺有喘不氣來的情形，到心臟內科看門診，醫師懷疑有心血管方面的疾病，建議做運動心電圖檢查，未料只做了約五分鐘就突然暈倒並失去意識，經急救約半分鐘就恢復心臟的跳動。
黃士鏗醫師表示，該病患住進心臟加護病房，於病情稍加穩定後，立即做心導管檢查，發現他的右冠狀動脈及左旋枝冠狀動脈阻塞的程度高達90﹪，是極危險的心肌梗塞患者，做了心導管氣球擴張術及置放血管支架後，第二天就順利出院。
黃醫師指出，罹患糖尿病的患者，其實在確定糖尿病之前已有代謝症候群上身，長期影響到全身血管，只是患者不自知，因此，實證醫學已將糖尿病患視為等同非糖尿病患已發生過第一次心肌梗塞的病人，尤其七、八成的糖尿病患都會合併心血管疾病，因此糖尿病患發生心肌梗塞的病例，最近幾年來更是層出不窮。
罹患糖尿病的患者，除了要規則服藥、適當運動外，也要定期檢查自己的心血管情況，糖尿病病是慢性病，心肌梗塞的急症，如果只照顧好慢性病，卻忽略立即危及生命的急症，對糖尿病患將帶來更嚴重的傷害。

【台灣新生報╱記者張淑珠／台中報導】 2008.03.18 09:20 am